ーーーー講義録始めーーーー
アルコールの急性効果と中枢神経抑制の進行
アルコール（エタノール）の急性効果は「酔う」状態として知られます。エタノールは脳内でGABA受容体を介する抑制性伝達を強め、神経活動を抑制します。そのため本来「抑制的」な物質ですが、飲酒初期には「脱抑制」によって一見気分が高揚し、社交的になることがあります。
図10-1 酩酊段階と中枢神経への抑制作用の進行
| 段階 | 主な抑制部位 | 特徴的症状 |
|---|---|---|
| ほろ酔い | 大脳新皮質 | 判断力低下、リラックス、社交性増大 |
| 酩酊（中等度） | 大脳辺縁系・小脳 | 感情表出の亢進、反復語、協調運動障害（千鳥足） |
| 泥酔 | 大脳基底核・延髄 | 意識混濁、嘔吐、誤嚥リスク |
| 昏睡 | 脳幹（呼吸中枢等） | 痛覚反応消失、呼吸・循環抑制、昏睡 |
-
ほろ酔い期
-
抑制部位：大脳新皮質（理性や判断を司る部位）
-
症状：理性的な抑制が弱まり、緊張緩和や社交性増大が見られる。
-
-
中等度酩酊期
-
抑制部位：大脳辺縁系（情動や本能をつかさどる部位）、小脳（運動調節）
-
症状：感情表出が過度に活発化し、同じ話を繰り返す、他者に絡む。小脳抑制で言語障害（呂律困難）、協調運動障害（千鳥足）が生じる。
-
-
泥酔期
-
抑制部位：大脳基底核および延髄
-
症状：意識混濁、嘔吐（アセトアルデヒドの作用）、嘔吐物誤嚥による窒息リスク。見守りが必要な危険水準。
-
-
昏睡期
-
抑制部位：脳幹（呼吸・心拍・体温調節中枢）
-
症状：痛み刺激に反応せず、呼吸抑制から生命維持機能停止に至る危険がある。即時の救急対応が必要。
-
注意喚起
-
一気飲みや飲みたくない人への飲酒強制は、急性アルコール中毒やハラスメント（アルコールハラスメント）につながり、重大な人権侵害です。
-
毎年、春の歓迎会シーズンには急性中毒のニュースが報じられます。適量・適切な飲酒マナーと、酩酊段階の理解に基づく配慮を徹底してください。
