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心理療法3:認知行動療法(臨床心理学特論第22回)

CBTについては突っ込んで勉強してみたいと思う。心理学の知識が前提になるかもだけど。

 

>認知行動療法とは?認知療法と行動療法の統合。どちらに力点を置くかで異なる性格。CBT。人の悩み。多くの場合不快な感情が伴う。どのようにして生じるか?人の考え方。どう受け止め解釈するか?考え方に変化をもたらせる。認知療法。最も重視するのは感情。認知行動療法の基本的考え方。認知。考え方。一人ひとり違う。受け止め方が異なる。状況が同じでも、感情や行動は異なる。かなりの部分は世界の構造化を。考え方に因る。クライエントの過去。精神分析的。CBT。治療の参考になる。クライエントのパーソナリティ。クライエントの現在。パーソンセンタードセラピー。問題解決という先の取り組み。CBT。方向性の違い。CBTではクライエント自身の性格をメインにしない。現実への適応を。なるべく具体的な行動目標を。前段階の設定も。より小さな目標を。具体的で現実的な目標を、一歩ずつ。CBTの特徴。CBTにおける認知。自動思考。自動的に思い浮かぶ考え。時として理屈にあっていないことも。信念。中核信念。自動思考をもたらすもの。ルールや物事への態度。考え方の偏り、認知の誤り。多くの人に認められる。誤りをゼロにするのは現実的ではない。どのような誤りがあるか特徴を把握する。信念に変化をもたらすのは簡単ではない。自動思考をターゲットに。どのように関わっているかというモデルを共有する。CBTのモデル。認知、感情、行動、身体反応。対人緊張に悩む人。CBTの基本原則。10原則。CBTでは絶え間なく定式化。モデルを用いて問題を理解し、適宜修正する。CBTは確固たる治療同盟を重視する。治療目標を達成するため互いに協力し合う。CBTは積極的関与を重視する。クライエントにとっての宿題、日常生活に試す。CBTの実践。CBTは、問題に焦点を当て、目標志向的。症状に焦点を。実現可能な目標に取り組む。CBTは、今ここを強調する。今困っていることを中心に据える。CBTは心理教育的。クライアントが自分で対処出来るように。やり方を伝える。自分の問題のパターンを理解する。再発予防に。CBTは、制約のあるものとして考える。短期の心理療法。回数や機会に限りがあるものとして。積極的関与を。治療は構造化されている。CBTはセッションを構造化する。毎回の進め方の大枠は同じ。宿題の確認、扱う話題。まとめ、次回への宿題。治療への見通し、安心へ繋がる。混乱しているクライアントにとり助けになる。見通しをつけて取り組む。
認知行動療法とは?認知療法と行動療法の統合。どちらに力点を置くかで異なる性格。CBT。人の悩み。多くの場合不快な感情が伴う。どのようにして生じるか?人の考え方。どう受け止め解釈するか?考え方に変化をもたらせる。認知療法。最も重視するのは感情。認知行動療法の基本的考え方。認知。考え方。一人ひとり違う。受け止め方が異なる。状況が同じでも、感情や行動は異なる。かなりの部分は世界の構造化を。考え方に因る。クライエントの過去。精神分析的。CBT。治療の参考になる。クライエントのパーソナリティ。クライエントの現在。パーソンセンタードセラピー。問題解決という先の取り組み。CBT。方向性の違い。CBTではクライエント自身の性格をメインにしない。現実への適応を。なるべく具体的な行動目標を。前段階の設定も。より小さな目標を。具体的で現実的な目標を、一歩ずつ。CBTの特徴。CBTにおける認知。自動思考。自動的に思い浮かぶ考え。時として理屈にあっていないことも。信念。中核信念。自動思考をもたらすもの。ルールや物事への態度。考え方の偏り、認知の誤り。多くの人に認められる。誤りをゼロにするのは現実的ではない。どのような誤りがあるか特徴を把握する。信念に変化をもたらすのは簡単ではない。自動思考をターゲットに。どのように関わっているかというモデルを共有する。CBTのモデル。認知、感情、行動、身体反応。対人緊張に悩む人。CBTの基本原則。10原則。CBTでは絶え間なく定式化。モデルを用いて問題を理解し、適宜修正する。CBTは確固たる治療同盟を重視する。治療目標を達成するため互いに協力し合う。CBTは積極的関与を重視する。クライエントにとっての宿題、日常生活に試す。CBTの実践。CBTは、問題に焦点を当て、目標志向的。症状に焦点を。実現可能な目標に取り組む。CBTは、今ここを強調する。今困っていることを中心に据える。CBTは心理教育的。クライアントが自分で対処出来るように。やり方を伝える。自分の問題のパターンを理解する。再発予防に。CBTは、制約のあるものとして考える。短期の心理療法。回数や機会に限りがあるものとして。積極的関与を。治療は構造化されている。CBTはセッションを構造化する。毎回の進め方の大枠は同じ。宿題の確認、扱う話題。まとめ、次回への宿題。治療への見通し、安心へ繋がる。混乱しているクライアントにとり助けになる。見通しをつけて取り組む。CBTではクライエント自身が自分の治療者になることを目指す。自分の信念をキャッチし見直す。CBTは思考気分行動に変化するため多彩な手法を。様々な技法。不快な感情が生じる。感情に直接働きかけるのは簡単ではない。変化を起こしやすい思考行動に働きかける。認知的技法、行動的技法。実際の介入は?前提条件として、介入するに当たりセラピストクライエント。どのような援助が適当かを考える。心理療法が適当でもCBTが適当かどうかは立ち止まって考える。眼の前のクライアントに意味があるか?共同的な治療関係が必要。治療同盟へ。クライアントとセラピストの関係は重視されてきた。CBTでは前提として関係が重要。暖かく誠実な態度で共感を。CBTの専門家は基礎的な力を。第3世代の認知療法。CBTの前提条件。セッションが構造化、しかし知識としてだけではなく、身体で覚える必要がある。やりにくさが無くなる。協働的実証主義。治療目標に向かって。事実に基づく。経験主義。ソクラテス式質問法。自分での気づきを重視。質問を行うことで自分の認知や感情に気がつく。模範解答は無い。動機づけを高める。検討することでCBTに向いているかが分かる。同定することが苦手なら、時間をかけて関わる必要がある。CBTの介入方法。構造化されているが、治療全体も構造化されている。治療は導入、実践、まとめの時期。導入期にはケースノミネーション。必要に応じて見直す。治療の計画。実践期。技法を身に付けていく。様々な心理教育。まとめの時期。再発防止。全体の構造。アジェンダの設定と宿題。最初にアジェンダを。双方向的に。クライエントの参加を促す。アジェンダは2、3個程度が適当か。宿題。中心的なもの。最終的に自分の治療者となるために。生活で実践出来るように。日常生活での練習。宿題を通して短期での治療が可能に。CBTの練習で身につける速さが変わる。アプローチ。自分自身について理解することから始める。行動に働きかけるものと、認知に働きかけるもの。モニター系。行動変容、認知変容、ホームワーク。リラクゼーションも。心理教育。行動変容。心理変容。認知へのアプローチ。非現実的かどうか。他人と付き合うスキルの不足。思い込みの範疇か?実際に不足しているなら練習が必要。単に思い込んでいるのであれば、考えを見直す方向へ。自分を知るモニター系のワーク。クライエント自身にモニターしてもらう。一日どのように行動しているか?など。行動や認知の変容を。自分の気付きが有用なことも。行動変容を促すワーク。行動活性化。行動面の変化。少しでも達成感があるものを実践して、自分の変化を体験してもらう。不安障害。実際に危険と言えない状態を避けてしまう。避けている状況に敢えて接することも。暴露法。認知の変容を促すワーク。認知再構成法。現実的でない認知。不適応的な考えを現実的なものに変える。自分のせい?本当に?責任の割合を検討する。宿題。家でする。一方的な課題、ではない。内容や分量は合意で決定。セッション内でどのように進めるかという計画を立てて練習をする。上手く出来なければ上手くいかなかった原因を学習するチャンスとする。

 

臨床心理学特論 (放送大学大学院教材)

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