ーーーー講義録始めーーーー
離脱症状（Withdrawal Symptoms）とは何か
離脱症状（withdrawal symptoms）とは、長期間アルコールを摂取し続けていた人が急に飲酒を中断した際に生じる、さまざまな身体的・精神的な不調の総称であり、いわゆる禁断症状のことです。
主な離脱症状
| 離脱症状 | 説明 |
|---|---|
| 振戦（しんせん） | 手や指が細かく震える。軽度の段階でも最も典型的な初発症状の一つ。全身に及ぶこともある。 |
| 全身けいれん（てんかん様発作） | アルコール離脱に伴う強直・間代性けいれん発作。重篤な場合にはてんかんと区別困難になる。 |
| アルコール幻覚症 | 飲酒を中断した直後に、実際には存在しない音（幻聴）や物（幻視）を知覚する。現実検討力は保たれる。 |
| アルコール離脱せん妄（振戦せん妄） | 意識障害、幻覚、錯覚、震え、興奮状態を特徴とし、最も危険な離脱症状の一つ。栄養障害（特にチアミン欠乏）も併発し、生命を脅かす。 |
アルコール離脱せん妄（Delirium Tremens：DT）
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発症時期：長期飲酒者が急に断酒してから通常48～72時間以内
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症状：強い振戦、興奮、幻覚（特に小動物幻視）、見当識障害、意識混濁など
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合併症：自律神経系の不安定（高血圧・頻脈）、脱水、感染症、死に至る可能性もある
この状態は精神科救急レベルであり、栄養補給（特にビタミンB1＝チアミン）と抗精神病薬、ベンゾジアゼピン系の使用が必要です。
離脱症状による悪循環
離脱症状は体内に十分なアルコールが存在する間は表出しません。そのため、離脱を避けようとして飲酒をやめられず、常に一定量のアルコールを体内に維持するという行動が常態化します。これが悪循環を形成します。
たとえば：
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手の震えが目立たないように、バッグにウイスキーの小瓶を常備して、
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トイレや人気のない場所で隠れて飲酒を続ける
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症状を隠すために職場でも秘密裏に飲む
このような行動は「隠れ飲酒（covert drinking）」と呼ばれ、依存症が進行している兆候の一つです。
当然ながら、いずれ周囲に発覚し、人間関係の悪化や職業生活の破綻を招くことになります。
まとめ
離脱症状はアルコール依存症の診断における身体的依存の明確な指標です。特に振戦せん妄は命に関わることから、断酒を行う際には必ず医療的なサポートが必要です。無理な自己断酒は危険であり、専門医の監督のもとで行うべきです。
